Как победить псориаз. Лечение и профилактика псориаза

 

Дерматологи не перестают обсуждать ставшее в последнее время достаточно распространенным заболевание – псориаз. Лечение данного заболевания достаточно сложно и максимальный результат, которого можно добиться, используя наиболее современные препараты, это длительная ремиссия. Псориазом, несмотря на его неинфекционную этиологию, страдает довольно большое количество людей. И, надо сказать, в данном случае определение "страдает" как нельзя точнее характеризует ощущения пациентов. Псориаз доставляет не только физический дискомфорт за счет шелушения кожи и сильного зуда, но и психологический. Вероятно, если опросить людей с легкой формой данного заболевания большинство на первое место поставит всё же психологический дискомфорт. Не толерантное отношение окружающих к людям с дерматологическими проблемами, основано в первую очередь на недостатке информации о болезнях и псориазе в частности. Нетерпимость окружающих порождает тревожность, снижение самооценки и психические расстройства вплоть до депрессии и социофобии. Возвращаясь к физическому аспекту следует сказать, что псориаз, лечение которого не проводится согласно требованиям официальной медицины, прогрессирует и может поражать большие площади кожи, ногтевую пластину и суставы. Первым делом, обнаружив появление красных шелушащихся пятен приподнятых над поверхностью кожи, следует срочно обратиться к лечащему врачу. Не следует откладывать "на завтра", лучше отложить все дела и пойти в поликлинику. Псориаз лечение которого начато своевременно гораздо лучше поддается действию малотоксичных препаратов и быстрее переходит в стадию ремиссии, не вызывая серьёзных осложнений.

Врач, проведя осмотр, определит форму заболевания, степень тяжести, обратит внимание на сопутствующие факторы. Диагноз ставят на основе осмотра, возможно также проведение биопсии (для анализа берут небольшой кусочек пораженной кожи) и анализа крови. После проведения данных манипуляций врач назначает лечение. Помимо назначения лекарственных препаратов специалист даст рекомендации относительно стиля жизни и диеты. Людям с псориазом не рекомендуется носить синтетическую одежду, а также в период обострения находится долгое время на солнце. Что касается питания, то следует отдавать предпочтение здоровой пище. Употребляемые продукты должны содержать сбалансированное количество жиров, углеводов, витаминов (особенно важны D, A, C, E и группа B) и минералов, в частности кальция. Отмечено, что пациенты, придерживающиеся диеты, скорее достигают ремиссии и менее подвержены обострениям псориаза.

Что касается лекарственных препаратов, то основным принципом их назначения при псориазе является градация препаратов по токсичности и эффективности. Так сначала назначают наименее токсичные препараты, обладающие наиболее слабым терапевтическим эффектом, после чего постепенно увеличивают эффективность препаратов. Заметим, что с увеличением эффективности препаратов усиливается их токсическое действие и риск развития тяжелых побочных эффектов. Кроме того, при длительном применении одного препарата отмечается снижение его эффективности, поэтому при длительной терапии препараты принимают непродолжительными курсами, поочередно сменяя один препарат другим. Лекарственные средства, назначаемые при псориазе, во многом зависят от формы и тяжести заболевания.

Легкая форма псориаза:

Лечение начинают с применения местных препаратов. Их выбор осуществляется с учетом действия, которым обладают препараты. Обычно назначают одно комбинированное средство, обладающее увлажняющим и противовоспалительным действием (например, крем EF) и препарат, обладающий местным иммуномодулирующим действием или регулирующий деление клеток. Крем EF применят постоянно, и в период обострения, и в период ремиссии, в то время как иммуномдулирующую мазь или крем используют только при рецидивах. Регулярное применение увлажняющего и противовоспалительного средства предотвращает обострение, способствует удлинению периода ремиссии.
Средняя форма тяжести псориаза:
Лечение проводят с помощью специальных фотосенсибилизирующих средств и ультрафиолетовых лучей. Такой метод лечения также применяют в случае неэффективности местных препаратов при легкой форме псориаза. В случае если физическое воздействие лучей не дает необходимого терапевтического эффекта пациентам назначают препараты в форме таблеток или инъекций.

Тяжелая форма псориаза:

Лечение комплексное. При отсутствии осложнений назначают системные препараты, обладающие иммуномодулирующим действием. Лекарственные средства данной группы вызывают уменьшение Т-клеток в тканях кожи и препятствуют дальнейшему чрезмерному росту патологических кератиноцитов. Кроме того, разработаны препараты, угнетающие цитокины и снижающие их количество, вследствие чего предотвращается активация Т-клеток. Помимо данных препаратов могут применяться антигистаминные средства (для снижения зуда), антибиотики (при наличии вторично инфицированных псориатических бляшек) и антидепрессанты. Антигистаминные средства назначают пациентам с выраженным кожным зудом, который может вызывать психотические нарушения, бессонницу и быть причиной травмирования и инфицирования кожного покрова. Антибиотики могут быть назначены при непосредственном инфицировании кожного покрова или наличии в организме системной инфекции, например стрептококковой. Противомикробные средства группы макролидов помимо антибактериальной активности обладают также иммуномодулирующим эффектом, что способствует улучшению состояния пациентов с псориазом.